Q慢性胃炎需要做什么检查

男 2020-05-15

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慢性胃炎需要做什么检查

: 刘加宁消化内科去问诊

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副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院三级甲等

医生回答：

胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的关键，胃镜下，慢性非萎缩性胃炎的粘膜可充血水肿或黏膜皱襞肿胀增粗，萎缩性胃炎的粘膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，粘液减少，黏膜变薄，有时可透见粘膜血管纹。不同病因所致，胃黏膜损伤和修复过程中产生的慢性胃炎组织学的变化主要有：
一，炎症，以淋巴细跑，浆细胞为主的慢性炎症浸润。
二，萎缩，病变扩展至腺体深部，腺体破坏，数量减少，固有层纤维化。
三，化生，长期慢性炎症是胃黏膜表层上皮和腺体为被杯状细胞和幽门腺细胞所取代，其分布范围越来越广，发生胃癌的危险性越高。判断肠上皮化生的危害大小，要分析其范围，程度，必要时参考肠上皮化生的分型。
四，异型增生，又称不典型增生，是细胞在再生过程中过度增生和分化缺失，增生的上皮细胞拥挤，有分层现象，核增大失去极性，有丝分裂相增多，腺体结构紊乱。
另外幽门螺杆菌的检测可以判断是否有幽门螺杆菌感染，是否需要抗幽门螺杆菌治疗。血清抗壁细胞抗体，内因子抗体，及维生素b12水平测定，有助于诊断自身免疫性胃炎。