Q甲状腺手术会损伤哪些神经

2024-06-13

: 张人玲内分泌科 主任医师 首都医科大学宣武医院三级甲等

医生回答：

甲状腺手术可能会损伤喉返神经和喉上神经。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑，而喉上神经损伤主要表现为音调变低或饮水呛咳。

1.喉返神经损伤：喉返神经是甲状腺手术中容易损伤的神经之一。手术过程中，如果医生操作不当或手术部位过于靠近神经，可能导致喉返神经受到牵拉、撕裂或切断，进而导致患者声音嘶哑，甚至失声。为了避免喉返神经损伤，医生应熟练掌握手术技巧，尽量减少对周围组织的牵拉，同时注意保护神经周围的血管。

2.喉上神经损伤：喉上神经主要负责调节声带紧张度和喉部感觉，因此手术过程中也容易损伤。喉上神经损伤主要表现为音调变低、饮水呛咳等症状。为了避免喉上神经损伤，医生应尽量避免在神经附近进行操作，同时注意保护神经周围的血管和组织。

除了喉返神经和喉上神经，甲状腺手术还可能损伤其他神经，如膈神经、臂丛神经等。这些神经损伤虽然较为罕见，但一旦发生，可能会对患者的日常生活造成严重影响。因此，在甲状腺手术前，医生会充分评估患者的病情，制定合理的手术方案，尽可能减少神经损伤的风险。同时，患者应积极配合医生的治疗建议，保持乐观心态，有助于康复。