Q皮肤哪一层损害后会留下疤痕

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤的真皮层损害后会留下疤痕。

皮肤分为表皮层、真皮层和皮下组织等结构。表皮层是皮肤的最外层，主要起到保护、防止水分散失等作用。表皮层细胞具有再生能力，当表皮层受到损伤时，如轻度的擦伤，只要不感染，基底细胞会不断分裂增殖，逐渐修复受损的表皮，一般不会留下疤痕。真皮层含有丰富的胶原蛋白、弹性纤维等，还分布着血管、神经、毛囊等重要结构。当真皮层受到损伤时，例如深度烧伤、严重的切割伤等，身体会启动修复机制。在修复过程中，由于真皮层的结构复杂且难以完全恢复到损伤前的状态，成纤维细胞会大量增殖并合成胶原蛋白来填补受损区域，但新生的组织与原来的真皮组织在结构和功能上存在差异，就会形成疤痕。

疤痕的形成是一个复杂的过程，涉及多种细胞和细胞因子的参与。在真皮层受损后，炎症细胞会迅速聚集到损伤部位，释放各种炎症介质。这些炎症介质会吸引成纤维细胞迁移到伤口处。成纤维细胞在生长因子的刺激下开始合成胶原蛋白。正常情况下，胶原蛋白的合成与降解处于动态平衡，但在疤痕形成过程中，这种平衡被打破，胶原蛋白过度沉积，同时排列紊乱，导致疤痕组织的形成。而且，疤痕组织中的血管分布、神经分布等也与正常皮肤不同，这也是疤痕在外观和功能上与正常皮肤存在差异的原因。个体的遗传因素、年龄、营养状况以及伤口的处理方式等都会影响疤痕的形成和严重程度。例如，年轻人的皮肤修复能力相对较强，但如果是瘢痕体质，即使是较小的真皮层损伤也可能形成严重的疤痕；而老年人皮肤的新陈代谢较慢，真皮层损伤后的修复能力较弱，也容易形成疤痕。在伤口处理方面，及时、正确的清创、缝合等操作有助于减少疤痕的形成。