Q结节性甲状腺肿的症状表现有哪些

男 2020-05-15

描述：

结节性甲状腺肿的症状表现有哪些

: 吴光秀内分泌科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史，发病年龄一般大于30岁，女性多于男性，甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节，结节质软或稍硬，光滑，无触痛，有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状，较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛症状，可以几天内消退。增大的肿块，可在几周或更长时间内减小。2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热、多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤也少见。老年患者症状常不不典型。3.患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。4.如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在40至50岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房颤动及其他心律失常表现，可以有出血时有疼痛感，甚至发热。结节较大时可发生压迫症状，如发音障碍、呼吸不畅、胸闷气短及刺激性咳嗽等症状。5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，因甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿及皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见，可用甲状腺制剂治疗，肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见，有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗，但往往需要手术治疗。