Q小儿甲状腺功能亢进的鉴别

男 2020-05-15

描述：

小儿甲状腺功能亢进的鉴别

: 石计朋儿科去问诊

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副主任医师 新乡医学院第一附属医院三级甲等

医生回答：

新生儿甲状腺功能亢进也称之为新生儿甲状腺毒症。鉴于患自身免疫性甲状腺病，尤其是甲状腺功能亢进症母亲所生的婴儿可为暂时性的或持续性的。本病在新生儿期是非常少见的，但若不能及时的发现和治疗重症患儿的甲状腺激素急剧的增高病情迅速恶化，病死率可能达到15%到20%，为新生儿期的急症。母亲在孕期或孕前患自身免疫性甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能亢进症的病史，对诊断是非常的意义的，对其所生的婴儿要密切观察，虽然甲状腺功能亢进的某些症状跟神经系统病变，先天性心脏病以及败血症相似但是若有母亲甲状腺功能亢进病史和新生儿甲状腺肿的存在，应该考虑到甲状腺素血症。正常新生儿是摸不到甲状腺的，如果摸到了甲状腺，我们既称之为甲状腺肿。血清t3、t4增高，tsh下降，必要的时候可检测出it3u和计算出ft4检测母子血清tsab均明显增高，亦可有其他抗甲状腺抗体的存在，如甲状腺抑制抗体、甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体。孕妇血清tsab浓度是预测胎儿甲状腺功能亢进的主要指标。