Q肠伤寒的症状都有哪些

男 13岁 2019-02-19

描述：

我发现我儿子，最近老是说不舒服，于是带他去看了医生，医生说得了肠伤寒，肠伤寒的症状都有哪些呢？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

伤寒可以根据流行病学资料、临床经验和免疫学检查结果进行临床诊断，但伤寒的诊断是以病原菌的检测为基础的。潜伏期为5~21天。潜伏期与感染细菌的数量有关。伤寒的自然病程约为4周，临床表现典型，可分为4个阶段。初始阶段:相当于病程的第一周。疾病的发作大多是缓慢的。发烧是最早的症状，通常伴有全身不适、疲劳、厌食、头痛、腹部不适等。病情逐渐恶化，体温呈台阶状上升，5~7天内达到39~40℃。发烧前，可能会有寒战、发冷和出汗。脾脏和肝脏肿大通常在这一时期结束时可以触摸到。极期:病程的第2-3周。它通常伴有伤寒的典型表现，在此期间，诸如肠出血和肠穿孔等并发症也更频繁地发生。这一时期的疾病表现已经充分显示出来。神经精神症状:一般来说，它们与疾病的严重程度密切相关。病人身体虚弱，心不在焉，表情冷漠，迟钝，反应迟钝，听力受损。谵妄和昏迷可能发生在严重的情况下。虚拟脑膜炎也可能存在。这些表现都与严重的血液中毒症状有关。随着体温下降，疾病逐渐减少并恢复。循环系统症状:脉搏较慢(脉搏加速与体温上升不相称)或脉搏较重较为常见。如果心肌炎复杂，相对心动过缓不明显。⑤肝脾肿大:这一时期脾脏肿大，质地柔软，轻度触痛。肝脏也很大，柔软而柔软。肝脾肿大通常是轻微的，随着疾病的恢复逐渐恢复正常。例如，当并发明显的毒性肝炎时，可以看到肝功能异常，如黄疸和丙氨酸转氨酶升高。⑥皮疹:病程第7 ~ 12天，部分患者出现红色斑丘疹(玫瑰皮疹)。直径约2 ~ 4毫米，在压力下会褪色，略高于皮肤表面。分批出现的数量很少，通常约为10个。它主要分布在胸部和腹部，也可见于背部和四肢。大多数在2~4天后消失。此外，出汗多的患者会出现结晶汗疹(白疹)。(3)缓解期:病程的第3-4周。体温开始波动并逐渐下降。病人仍然感到虚弱，食欲开始恢复，腹胀减轻。脾脏增大收缩，压痛减少。在此期间仍可能发生各种并发症，包括严重并发症，如肠出血和肠穿孔。恢复期:病程的第5周。体温恢复正常，食欲改善，症状和体征恢复正常。通常需要大约一个月才能完全恢复。