Q甲状旁腺功能亢进的药物治疗效果如何

男 2020-05-15

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甲状旁腺功能亢进的药物治疗效果如何

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

甲状旁腺功能亢进可分为原发性甲状旁腺功能亢进和继发性甲状旁腺功能亢进。其治疗与其原因和程度有很大关系，应区别对待。一、原发性甲状旁腺功能亢进的治疗。首先对于原发性甲状旁腺功能亢进者要积极手术治疗，因为这种类型的甲状旁腺功能亢进的危害一般具有长期性和进行性特点，时间越长，危害越大。当血钙严重升高时，甚至可以导致昏迷和心脏骤停而危及生命。事实上，原发性甲状旁腺功能亢进的最常见死亡原因就是难以控制的高钙血症。对于这种类型的甲状旁腺功能亢进，虽然药物治疗可起到暂时缓解，但其效果会逐步减弱，甚至无效而手术切除是目前唯一可以根治的办法。二、继发性甲状旁腺功能亢进的治疗。如果引起继发性甲状旁腺机能亢进的原因可以消除，则甲状旁腺功能亢进多是可消退的，甲状旁腺是无需切除的。至于由长期肾功能不全所致继发性甲状旁腺功能亢进是否需要手术，主要取决于甲状旁腺功能亢进的程度。一般来说，如果具备下列条件之一，就要考虑接受手术治疗:1.高钙血症；2.严重骨营养不良；3.骨骼疼痛或皮肤瘙痒；4.碱性磷酸酶持续升高等。而一旦在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上演变为三发性甲状旁腺功能亢进，手术治疗已属必然。