Q皮肤上面有出血点是败血症吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤上面有出血点不一定是败血症。

皮肤有出血点可能由多种原因引起。一方面，比较常见的是单纯的血管壁功能异常，例如过敏性紫癜，这是一种由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，从而产生皮肤紫癜出血点，常伴有关节痛、腹痛和肾脏病变等，但与败血症并无关联。另一方面，血小板数量或功能异常也会导致皮肤出血点，像血小板减少性紫癜，可能是由于自身免疫因素、骨髓造血功能异常等使血小板减少，凝血功能受影响而出现皮肤出血点。

败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。虽然在败血症病情发展过程中，可能会因为细菌毒素影响凝血功能、导致血小板减少等原因而出现皮肤出血点，但这只是其众多临床表现中的一种，而且通常还会伴有高热、寒战、肝脾肿大等其他严重的全身症状。所以不能仅凭皮肤有出血点就判定为败血症，需要结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查如血液细菌培养、血常规、凝血功能检查等来综合判断。