Q二度房室传导阻滞怎样鉴别

男 2020-05-15

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二度房室传导阻滞怎样鉴别

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

通常将二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型又被称为文氏阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞是最常见的类型，表现为①PR间期进行性延长，直至一个p波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，至一个P波不能下传心室；③包括受阻p波在内的RR间期小于正常窦性pp间期的两倍。

最常见的房室传导比率为3：2或5：4。在大多数情况下，阻滞位于房室结，qrs波群正常，极少数可位于希氏束下部，qrs波群呈传导阻滞图形。二度Ⅰ型房室传导阻滞很少发展为三度房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变。下传博动的PR间期大多正常，当qrs波群形态异常时，阻滞位于希氏束～浦肯野系统。若qrs波群正常，阻滞可能位于房室结内。