Q股骨骨折怎么处理？

男 2019-02-25

描述：

两个月前，一次事故导致股骨骨折，当时，事故发生后，整个人都感觉不好，下半身不能动，腿肿了，股骨痛，如何处理股骨骨折？

: 曾宪付外科去问诊

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主任医师 随州市中医医院三级甲等

医生回答：

股骨干周围肌肉牵引力强，人工复位，石膏或小夹板外固定不能维持骨折的准直，非手术治疗股骨干骨折。因此，完全股骨干骨折，无论其类型，都是不稳定骨折。一段时间后，必须使用连续牵引来克服肌肉收缩和外固定。为了让臀部远离床，重量被用作相反的牵引力。在X光照片上3-4周形成愈伤组织后，牵引力被移除，受影响的四肢开始在床上移动。5-6周后，患者被加载。儿童股骨干骨折的定位应良好，股骨干骨折的定位应通过功能复位而不是解剖复位来实现。如果角度不超过10度，重叠不超过2厘米，则以后不会影响功能。牵引时，除了保持臀部远离床外，还应注意观察脚部的血液循环和敷料的松紧程度，并及时调整，防止脚趾缺血坏死。柔软的枕头把膝盖弯曲在膝盖下面，用一条宽的冰鞋带子把膝盖向上拉。同时用皮肤牵引小腿，使两个方向的合力与股骨干纵轴一致，合力是牵引重力的两倍。有时受影响的肢体可以放在托马斯夹板和皮尔逊连接架上进行滑动牵引。牵引前可采用手动减速或牵引力减速。对于陈旧性骨折愈合不全或不愈合的开放性复位，应采用适当的内固定和常规骨移植，以促进骨折愈合。