Q人乳头瘤病毒阳性需要治疗吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

人乳头瘤病毒HPV阳性是否需要治疗不能一概而论。如果是低危型HPV感染且没有引起病变，人体自身的免疫系统可能会自行清除病毒，这种情况下通常不需要特殊治疗，但需要密切观察；而如果是高危型HPV持续感染，或者已经引起了病变，如宫颈上皮内瘤变等，则需要进行相应的治疗。

HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种基因型。低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变，大多数患者在感染后的1-2年内，依靠自身的免疫功能可使病毒自然转阴。在这个过程中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度锻炼、戒烟限酒、规律作息等有助于提高免疫力，促进病毒清除。高危型HPV的持续感染可能会引发宫颈癌等恶性肿瘤。从感染高危型HPV到发展为宫颈癌可能需要数年到数十年的时间，期间会经历宫颈上皮内瘤变CIN等癌前病变阶段。如果在这个过程中通过筛查发现了异常，就需要根据病变的程度采取不同的治疗措施，例如对于CINⅠ级可能采取观察或物理治疗，对于CINⅡ-Ⅲ级可能需要进行宫颈锥切术等。

对于一些特殊人群，如免疫功能低下者如艾滋病患者、器官移植后长期使用免疫抑制剂者等，HPV感染后更易发生持续感染和病变进展，即使是低危型HPV感染也需要更密切的监测，一旦出现病变迹象就要及时干预治疗。同时，对于HPV阳性患者的性伴侣，也需要进行相关的检查和处理，以避免交叉感染和反复感染的情况发生。对于HPV阳性的处理需要综合考虑多种因素，包括HPV的类型、感染持续时间、是否引起病变以及患者的个体情况等。