Q脚气病性心脏病的概述

男 2020-05-15

描述：

脚气病性心脏病的概述

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

脚气病性心脏病，就目前而言是一个比较少见的疾病，但在我国的历史上却早有记载。通常它是由于维生素B1的缺乏所导致的心脏一系列病理和病理生理改变，包括心脏扩张、肥厚，尤以右心明显，并出现心肌水肿，心肌纤维粗硬，血管充血，但组织结构还是正常的。

通常情况下，维生素B1在肠道经粘膜吸收，通过酶的作用，磷酸化生成辅羧化酶，它是丙酮酸氧化脱羧酶系的辅助因子，又是磷酸已糖氧化支路中转羟乙醛酶的辅酶。因此，组织中特别是脑和心肌组织中葡萄糖和丙酮酸代谢必须有维生素B1参加。它的缺乏会引起脑和心肌组织变性。

目前关于维生素B1缺乏导致脚气病性心脏病的机理还不是很清楚。可能是因为维生素b1缺乏时，丙酮酸难于进入三羧酸循环而被氧化，多余的丙酮酸滞留于血液中，使周围小动脉扩张阻力降低，静脉回流增加，心脏排出量及心脏工作量均增加。乳酸盐和丙酮酸盐，又使心肌氧的利用率降低，进而导致心脏功能逐渐出现衰竭。谢谢大家的聆听，本次分享到此结束。