Q神经纤维肿瘤听神经瘤如何鉴别诊断

男 2020-05-15

描述：

神经纤维肿瘤听神经瘤如何鉴别诊断

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

任何一个位于桥小脑角区的肿瘤都有可能会与听神经瘤相混淆。但多数情况下，有其独特的核磁鉴别诊断特点。听神经鞘瘤占桥小脑角区肿瘤的90%。其次是脑膜瘤，表皮样瘤，蛛网膜囊肿，脂肪瘤，面神经鞘瘤及转移瘤。脑膜瘤在桥小脑角区病变当中占10%到15%，在ct与核磁有类似的密度和信号强度。位置与形态常在阅片当中可能会与听神经瘤相鉴别。脑膜瘤在岩骨后面表现为固定的肿块，其轴心位置不在内听道。因此，内听道一般不会被肿瘤侵犯。在多数脑膜瘤的患者t1加权像上，可以见到有明显的硬脑膜尾征。表皮样瘤占桥小脑角区病变的10%到20。表现为非增强性病变。
并且在t1影像上为低信号。在t2加权影像上呈高信号。蛛网膜囊肿常与听神经瘤同时出现。但是一个相对孤立的病例，这种囊肿一般叫表皮样囊肿，有与脑脊液一致的信号。蛛网膜囊肿是均一的表现。而表皮瘤，常表现为有条索状。其次蛛网膜囊肿由使血管移位。而表皮样瘤往往穿入裂隙当中，并且由神经血管结构围绕，使得手术全切很困难。好，我们今天关于神经纤维肿瘤听神经瘤的鉴别诊断，就给大家介绍到这里了，感谢您的收听再见。