Q室上速与室速该如何鉴别

男 2019-02-14

描述：

在最近的研究课题中有很多我不明白的问题。在网上查了数据后，我还是不明白。我想知道室上性心动过速和室性心动过速该如何鉴别？

: 徐文晖心血管内科去问诊

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副主任医师 新疆阿勒泰地区人民医院三级甲等

医生回答：

两者都属于快速性心律失常，最基本的区别在于它们的起源不同。室上性心动过速的起源位于心房或房室结，而室性心动过速的起源位于心室，因此得名。室性心动过速在没有器质性心脏病的患者中更常见。发生的主要机制是重返，这有时可以在自律的异常增强中看到。室性心动过速主要发生在器质性心脏病患者中，如冠心病、心肌梗死、扩张性心脏病等。有时也可能发生在没有器质性心脏病的病人身上，但这种情况很少见。二者心电图的表现也不相同，室上速心率快但规则，而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波群，常常没有P波。