Q身上先起红包再起小水泡这是不是水痘

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

身上先起红包再起小水泡有可能是水痘，但也可能是其他疾病。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。在发病初期，通常会先出现红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹的疱液开始时较清亮，周围有红晕。水痘皮疹的特点是向心性分布，主要位于躯干部位，其次为头面部，四肢相对较少，而且皮疹常常分批出现，在同一部位可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂。除了水痘之外，其他一些疾病也可能有类似表现。例如，丘疹性荨麻疹，多是由于蚊虫叮咬等过敏因素引起，也会先起红包，之后可能出现小水疱，但这种皮疹往往分布在暴露部位，如四肢等，瘙痒较为剧烈，与水痘的分布特点和病因有所不同。还有单纯疱疹病毒感染，在皮肤黏膜交界处容易出现群集性小水疱，但在起疱之前不一定有典型的红包样表现，且多局限于特定部位，如口唇周围等。

从发病机制来看，水痘的病毒感染后会在体内大量繁殖，引起皮肤的一系列免疫反应，从而出现皮疹的演变过程。如果怀疑是水痘，应及时就医，医生一般会根据患者的接触史、症状表现、皮疹特点等综合判断。如果确诊为水痘，需要进行隔离治疗，因为水痘具有较强的传染性，主要通过飞沫和直接接触传播。在治疗方面，主要是对症处理，如止痒、防止继发感染等，同时要注意休息、补充营养，以促进身体的恢复。如果是其他疾病，如丘疹性荨麻疹，需要避免接触过敏原，使用抗过敏药物治疗；单纯疱疹则需要进行抗病毒治疗等。不能仅凭先起红包再起小水泡这一症状就判定为水痘，需要进一步鉴别诊断。