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寒冷性多形红斑是一种与寒冷有关的皮肤疾病,但它和冻疮在发病机制、临床表现等方面存在差异。从发病机制来看,寒冷性多形红斑的病因较为复杂,可能与寒冷刺激引起的变态反应有关,是机体对寒冷等多种因素产生的一种免疫反应。而冻疮主要是由于长期暴露于寒冷、潮湿的环境中,皮肤血管痉挛收缩,导致局部血液循环不良而引发的组织损伤。在临床表现上,寒冷性多形红斑的皮疹多形性更为明显,典型的皮疹为靶形损害,即中央为紫红色的斑丘疹,周围有一圈苍白区,再往外是红晕,可发生于四肢末端、面部、耳部等部位,而且皮疹往往相对对称分布。冻疮则多表现为局限性、淤血性、暗紫红色隆起的水肿性红斑,边界不太清晰,严重时可出现水疱、溃疡等,好发于肢体末端如手指、脚趾、耳廓、鼻尖等部位,且更易发生在血液循环较差的部位。两者在治疗方面也有不同的侧重点,寒冷性多形红斑在治疗时除了保暖外,可能更注重抗过敏等治疗措施,而冻疮主要侧重于改善局部血液循环等治疗。
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汪治国 副主任医师