Q女性压力性尿失禁怎么治女性压力性尿失禁的治疗方法有哪些

男 2020-05-15

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女性压力性尿失禁怎么治女性压力性尿失禁的治疗方法有哪些

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

压力性尿失禁，在女性患者中发病率比较高。主要表现为患者在咳嗽、大笑、弯腰捡重物等增加腹压的情况时出现压力性的尿失禁。生活中常常有这样的女性，由于压力性尿失禁存在经常的不自主排尿，对于生活和工作产生了很大的影响，也是其心理压力比较大。对于压力性尿失禁，一般可以通过药物治疗、行为方法治疗或者是手术治疗等综合治疗的方法来进行。一般来说药物治疗常用的主要有a2受体激动剂，如麻黄碱可以兴奋膀胱颈和后尿道的α2受体，从而提高该处平滑肌的收缩力，使得尿道关闭压增加改善尿失禁的情况。另外还可以应用度洛西汀，这属于抑制性肾上腺素能神经末梢的一个去甲肾上腺素和五羟色胺的再吸收。可以增加骶髓阴部神经核内的五羟色胺和去甲肾上腺素的浓度，从而刺激阴部神经增加尿道厚纹横纹肌的张力，提高膀胱尿道的关闭压。另外可以应用雌激素，雌激素可以刺激尿道粘膜粘膜下血管从及缔结体组织的增生。并且增强α2受体的数量和敏感性，从而提高尿道粘膜的关闭压，改善压力性尿失禁的情况。物理治疗的方法和行为治疗主要包括进行膀胱盆底肌肉训练，盆底肌肉训练以肛提肌为主的盆底肌肉自行进行收缩，可以增加控尿能力。另外还可以进行凯格尔运动，凯格尔运动就是要定期进行肛门和会阴部肌肉的收缩运动，从而增加盆底肌肉和尿道肌肉的张力，对于改善尿失禁有较好的效果。对于药物治疗和行为治疗效果不明显的，或者是严重压力性尿失禁的患者可以考虑通过手术的方法来进行治疗。常用的手术方法主要包括尿道悬吊手术，或者是耻骨韧带尿道膀胱悬吊术等。

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