Q皮肤长黄痂是真菌感染吗

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤长黄痂不一定是真菌感染。

皮肤长黄痂可能由多种原因引起。一方面，细菌感染是常见因素之一。例如脓疱疮，这是一种由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病，脓疱破裂后会形成黄色结痂。在这种情况下，皮肤通常会出现红斑、水疱，水疱迅速变为脓疱，脓疱破溃后渗出的脓液干燥后就形成黄痂。另一方面，皮肤的局部损伤也可能导致黄痂形成。当皮肤受到擦伤、抓伤等外伤后，如果护理不当，伤口表面渗出的组织液、血液等混合干涸后会形成黄痂。某些皮肤疾病如脂溢性皮炎，在病情发展过程中，皮肤油脂分泌旺盛，局部炎症反应可导致皮肤出现油腻性黄痂，这主要与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染这是一种酵母菌，并非典型的真菌、皮肤屏障功能受损等多种因素有关。

从真菌感染的角度来看，虽然部分真菌感染可能会引起皮肤病变，但表现为黄痂的情况相对较少。皮肤癣菌感染主要引起皮肤癣病，如体癣、股癣、手足癣等，多表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑等，边界相对清晰，一般不会直接形成黄痂。但在一些特殊的真菌感染，如深部真菌感染累及皮肤时，可能会有复杂的临床表现，包括可能出现类似黄痂的病变，但这种情况较为罕见，并且往往伴随着全身症状，如发热、乏力等。所以，仅根据皮肤长黄痂这一症状不能简单判定为真菌感染，需要综合多方面因素进行判断，如患者的病史、伴随症状、接触史等，必要时还需要进行实验室检查，如皮肤真菌镜检、培养等以明确病因。