Q胸膜间皮瘤与结核性胸膜炎的区别有哪些

男 2020-03-17

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胸膜间皮瘤与结核性胸膜炎的区别有哪些

: 段人桦神经外科去问诊

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医师温州医科大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

恶性胸膜间皮瘤缺乏典型的临床症状和特异的影像学特征，起病隐密，主要症状为胸痛和呼吸困难，常表现为非胸膜炎性胸痛和气急，临床误诊率极高。约70%的患者有不同程度的胸腔积液，常伴有明显的胸膜增厚，右侧多于左侧，多为血性胸腔积液，且其积液的性质、影像学特征和临床表现与胸腔积液、结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移等疾病较为相近，且最易被诊断为结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎多数呈急性起病。约3分之1的患者在一周内出现症状，3分之2的患者在一个月内出现症状。最常见的症状是胸膜性疼痛和干咳，好发于年轻人，平均发病年龄为28岁，而肺实质性结核的平均发病年龄为54岁。典型的结核性胸膜炎为少至中等量的单侧胸腔积液，通常不超过单侧胸腔的3分之2，积液多发生在病程的一到两周内。感谢大家的收听。