Q牛皮肤癣一般可以分为几类型

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

牛皮肤癣即银屑病，一般可分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型这几种类型。

寻常型银屑病是最为常见的类型。其典型表现为边界清晰、形状大小不一的红斑，红斑上覆盖着多层银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑后，会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜则会出现点状出血现象，这一特征对银屑病的诊断具有重要意义。寻常型银屑病可发生于身体的各个部位，以头皮、四肢伸侧较为常见，而且在冬季往往病情加重，夏季有所缓解。

脓疱型银屑病相对少见，但病情较为严重。它又可分为泛发性脓疱型和局限性脓疱型。泛发性脓疱型银屑病发病急骤，在红斑基础上迅速出现密集的浅在性无菌小脓疱，脓疱可融合成大片脓糊状，全身各处均可发病，常伴有高热、关节肿痛及全身不适等症状。局限性脓疱型银屑病则主要局限于手掌及足跖，对称分布，在红斑基础上出现周期性的无菌性小脓疱，脓疱干涸后会脱屑，鳞屑下又可出现新的脓疱，如此反复，病程顽固。

红皮病型银屑病多是由于寻常型银屑病治疗不当，如在进行期外用刺激性较强的药物或长期大量应用糖皮质激素后突然停药等原因诱发。表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮岛，患者可伴有发热、畏寒、头痛等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。

关节病型银屑病除了有银屑病的皮肤损害外，还会伴有关节病变。关节症状可累及大小关节，以手、腕、足等小关节多见，尤其是指趾末端关节。关节红肿疼痛、活动受限，严重时可出现关节畸形，影响患者的生活质量。这种类型的银屑病与类风湿关节炎有相似之处，但类风湿因子通常为阴性。