Q如何判断重症肺炎有哪些特征

男 2020-05-15

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如何判断重症肺炎有哪些特征

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

重症肺炎一般的症状初起是发热、咳嗽、流鼻涕等。然后迅速出现严重的中毒症状。比如精神萎靡，面色苍白灰暗，拒食，呕吐、腹胀。呼吸系统的表现主要是咳嗽、气喘最为突出，咳出白色粘痰，脓性痰，甚至粉红色泡沫样痰。体检可见呼吸表浅频速，鼻翼煽动，吸气三凹征，口唇以及四肢末端紫绀。听诊可闻及双肺出现中小水泡音或有喘鸣音。重症肺炎的表现，由于呼吸道症状比较重，迅速出现中毒症状，严重的缺氧及毒血症。

除呼吸系统改变外，还可以出现循环，神经以及消化系统功能的障碍。循环系统可发生心肌炎，表现面色苍白心音低钝，严重的可出现奔马律，呼吸困难、烦躁不安。神经系统发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡，意识障碍，惊厥，球结膜水肿，瞳孔对光反射迟钝或消失，呼吸节律不齐，甚至呼吸停止。

消化系统一般为食欲减退、呕吐和腹泻。发生中毒性肠麻痹时表现为严重的腹胀、膈肌升高，加重呼吸困难。如果发生播散性血管内凝血，可以表现为血压下降、四肢冰凉，脉速而皮肤粘膜以及胃肠道出血。

还可以出现水电解质及酸碱平衡紊乱，可有脱水或水钠潴留表现。常有代谢性酸中毒表现，严重者可同时有呼吸性酸中毒的表现。总之，重症肺炎一定要积极治疗，最好住抢救室或ICU密切监护病情。

Q如何判断重症肺炎 有哪些特征

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