Q皮肤病需要做活检吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

皮肤病是否需要做活检要根据具体情况而定。

对于一些病因明确、临床表现典型的常见皮肤病，可能不需要进行活检。例如，单纯的真菌感染引起的体癣，通过临床表现如边界清晰的环状红斑、伴有脱屑等以及真菌学检查如直接镜检发现菌丝或孢子就能够确诊并进行相应治疗。当皮肤病的诊断存在疑问、病情复杂或者怀疑有恶变倾向时，活检是非常重要的诊断手段。比如一些长期不愈的皮肤溃疡、形态不规则且颜色不均匀的皮肤肿物，活检可以明确病变的性质，是炎症性的、良性肿瘤还是恶性肿瘤。通过获取病变组织进行病理检查，医生能够在显微镜下观察细胞的形态、结构以及组织的病理变化，从而准确判断疾病的类型、分期等，这对于制定合理的治疗方案具有决定性意义。

某些特殊类型的皮肤病，如一些自身免疫性疱病，虽然可以通过临床症状如尼氏征等和一些实验室检查如间接免疫荧光等进行初步诊断，但活检可以进一步明确病变的具体病理特征，有助于更精准地进行治疗。而且在一些情况下，活检还可以用于判断皮肤病治疗的效果，例如在某些皮肤肿瘤经过一段时间治疗后，再次活检可以确定肿瘤细胞是否被杀灭、病变组织是否恢复正常等。活检在皮肤病的诊断、治疗决策以及疗效评估等多方面都有不可替代的作用，但具体是否需要进行活检要综合多方面因素由医生来判断。