Q羊水栓塞如何鉴别

男 2020-05-15

描述：

羊水栓塞如何鉴别

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

羊水栓塞典型发作时比较好诊断，但其表现多样。

应该与多种疾病相鉴别：1.心力衰竭:心源性的心力衰竭多有基础疾病，比如高血压，冠心病，心律失常等，而羊水栓塞也可以引起心功能衰竭，但是伴有低血压和低氧血症，表现为意识丧失，突发血氧饱和度下降等，且羊水栓塞常发生在分娩期，而心力衰竭很少发生在分娩期。2.肺栓塞:肺栓塞也表现为突发性呼吸衰竭，肺底部湿罗音等，有的表现为猝死。多发生在术后，而羊水栓塞发生在分娩期，大部分还有其他症状，比如寒战，呛咳，心慌等，或者凝血功能障碍，子宫出血，肾衰等。3.子痫:多发生在高血压的基础上，表现为一过性抽风，持续1-2分钟后会自行缓解，硫酸镁治疗有效，而羊水栓塞一旦昏迷后很难缓解，多没有高血压的病史。4.产后出血:产后出血的原因很多，最常见的是宫缩不良或者产道裂伤引起，出血量不超过2000ml时，患者多可通过代偿作用缓解症状，血压下降不明显，但是羊水栓塞也可以以产后出血为主要表现，但是病情重，容易并发DIC等。