Q甲氨蝶呤治疗类风湿效果

女 39岁 2019-04-09

描述：

甲氨蝶呤治疗类风湿效果？我的父亲的类风湿2年了，最近上医院复查，医生给开了甲氨蝶呤药，我看说明书上也没有说治疗类风湿啊？效果不知道怎么样？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

目前在国际上的诊疗诊断中，推荐甲氨蝶呤可以做为治疗类风湿关节的一线用药，但是在甲氨蝶呤的说明书中并没有治疗类风湿关节这一项，是因为风湿性疾病的发生与遗传免疫调控障碍以及各类触发因子等多种因素有关，多数病人免疫系统紊乱，导致抗原抗体发生反应，病变部位有大量淋巴细胞浸润，免疫球蛋白增高以及大量免疫复合物存在，这就是人们想到将抑制细胞恶化增值的抗肿瘤药用于治疗风湿性疾病，从而减少免疫复合物的形成，降低病人的异常增高的免疫力。这类抗肿瘤药物主要有烷化剂类，也就是环磷酰胺，能够对免疫复合物的形成有明显的抑制作用，抗代谢细胞毒物药物，也就是甲氨蝶呤，能够特异性地拮抗体内相应代谢物，最终阻碍细胞分裂增殖，减少抗体的产生。现在甲氨蝶呤已是国际上公认的类风湿关节炎药物中，治疗作用最强、副作用最小的药物，适合用于类风湿的长程治疗。