Q膈下脓肿的发生是什么原因

男 65岁 2019-03-12

描述：

我的年纪已经很大了，近来身体不适，主要是因为憋喘的厉害，然后去附近一家医院看了看，医生说是因为膈下脓肿了，膈下脓肿是怎么回事？

: 王庆春消化内科去问诊

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副主任医师 莱芜市中医医院三级甲等

医生回答：

根据你的描述，膈下脓肿常见的是继发于腹膜炎之后，例如阑尾穿孔、胃肠穿孔或闭合性腹部损伤，.左膈下脓肿多见于上腹部手术后、弥漫性腹膜炎、邻近脏器的化脓性感染，右膈下脓肿可发生于肝脓肿破溃后。膈下脓肿发生后会增加患者的痛苦、住院时间及费用，并有一定的死亡率，所以预防膈下脓肿尤为重要。对于术前诊断为胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔、化脓性胆管炎等疾病，并伴发急性弥漫性腹膜炎的患者，手术时应仔细检查膈下区域，吸净脓液，并用大量生理盐水冲洗腹腔，直至冲洗液清亮为止。腹腔手术时，特别是胃肠道手术，应避免空腔脏器内容物外溢，使腹腔污染。实质性脏器手术应彻底止血，防止血液聚积在膈下。术后应尽早采取半卧位，使腹腔内液体流入盆腔，并使用抗生素治疗。