Q类风湿关节炎能不能用激素治疗?

55岁 2019-04-27
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激素应用于类风湿性关节炎的治疗上,由于效果立竿见影,很多人都喜欢用,我想请问,激素治疗类风湿关节炎有哪些副作用?

A
赵月霞 普通内科 去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院 三级甲等
医生回答:

糖皮质激素,包括强的松、强的松龙及地塞米松等,是目前已知的最强抗炎药物。尽管如此,它仍然不能阻止类风湿性关节炎和关节破坏的进展,长期应用也会产生明显的副作用,骨质疏松糖尿病高血压、细菌或病毒感染、无菌性骨坏死等。这些危害不亚于类风湿关节炎本身。因此,这类药物在类风湿性关节炎中应严格掌握适应症,并仔细观察临床反应。激素仍然非常有助于类风湿性关节炎关节炎症的快速控制。它起着“桥梁”的作用,即在长效药物发挥作用之前控制症状。激素应用的适应症如下:①关节外症状,如类风湿性血管炎心包炎心肌炎肾炎等。;(2)当缓效药物暂时不能有效控制症状时,使用急性类风湿性关节炎;(3)一般治疗效果差,为了提高生活质量,尤其是老年人。目前,优选使用小剂量泼尼松,即每天少于15毫克,可根据患者的情况在短期内适当增加或减少。对于有严重关节外表现的患者,激素治疗类似于系统性红斑狼疮,有中到大剂量,甚至甲基强的松龙。患者应在医生的指导下使用激素,严格遵循医生的建议,不得擅自改变剂量或长期使用。

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