Q手上有鳞状的皮屑是因为手足癣吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

手上有鳞状的皮屑不一定是因为手足癣。

手足癣是一种由真菌感染引起的皮肤病，当感染手足癣时，真菌会侵袭皮肤角质层，导致皮肤出现红斑、水疱、脱屑等症状，鳞屑往往呈现出边缘清楚的片状，可伴有瘙痒。还有很多其他原因也会导致手上出现鳞状皮屑。例如皮肤干燥，在秋冬季节，空气湿度低，皮肤的水分流失较快，如果没有做好保湿工作，手部皮肤就容易变得干燥，角质层缺水后就会产生鳞屑，这种鳞屑通常比较细小、薄，没有明显的炎症表现。另外，银屑病也会在手部出现症状，表现为边界清晰的红斑，红斑上覆盖有较厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血，这与手足癣的鳞屑有明显区别。还有一些接触性皮炎患者，在接触某些刺激性物质或过敏原后，皮肤在恢复过程中也可能出现脱屑现象，同时可能伴有瘙痒、红肿等症状。

从更广泛的角度来看，某些遗传性皮肤病，如鱼鳞病，也可累及手部，出现类似鱼鳞状的皮屑。鱼鳞病是由于遗传因素导致皮肤角化异常，皮肤会出现干燥、粗糙，伴有多角形鳞屑，像蛇皮或鱼鳞样。缺乏维生素A等营养物质时，皮肤的正常代谢会受到影响，表皮细胞的更新和分化出现异常，也可能导致手部皮肤干燥、脱屑。所以，仅凭手上有鳞状皮屑这一症状不能简单判定为手足癣，需要综合多方面因素进行判断，如是否有瘙痒、是否有炎症表现、是否接触过特殊物质等，必要时还需要进行真菌学检查等辅助诊断手段来明确病因。