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毛囊炎初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始,以后迅速发展演变成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,四周红晕有炎症,继而干燥结痂,约经1周痂脱而愈,但也有反复发作,多年不愈,有的也可发展为深在的感染,形成疖、痈等,一般不留瘢痕。
毛囊炎主要是毛囊受到细菌如金黄色葡萄球菌、真菌等病原体感染所引发的炎症反应。在皮肤表面,好发于头面部、颈部、臀部及外阴等部位。在毛发较多、皮脂腺分泌旺盛的区域更为常见。比如头皮上的毛囊炎,患者可能会感觉到头皮有轻微的疼痛或者瘙痒,用手触摸时能明显感觉到一个个凸起的小丘疹。如果是在面部,尤其是胡须部位的毛囊炎,可能会影响美观,而且由于面部皮肤较为敏感,炎症可能会导致局部皮肤发红、肿胀更为明显。臀部的毛囊炎则可能因为长时间的坐立压迫,使得炎症加重,并且在坐立的时候会有疼痛感。
从病理角度来看,当毛囊受到病原体侵袭后,毛囊内部的免疫细胞会被激活,引发炎症反应。炎症因子的释放会导致局部血管扩张,这就是我们看到的皮肤发红的原因。同时,白细胞等免疫细胞会聚集到感染部位来对抗病原体,形成脓疱。如果感染持续存在或者反复发生,就会对毛囊造成一定的损伤,影响毛发的正常生长,严重的还可能导致毛囊萎缩,毛发脱落。而且,一些特殊类型的毛囊炎,如马拉色菌毛囊炎,是由真菌感染引起的,这种毛囊炎的皮疹往往比较均匀一致,多为半球形的丘疹,表面有光泽,并且可能会伴有不同程度的瘙痒。
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