Q紫癜复查尿蛋白十一严重吗

2024-11-12

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

1.回答

尿蛋白±相对来说不是非常严重，但需要引起重视。

2.展开

在紫癜患者复查中出现尿蛋白±这种情况，±表示尿蛋白弱阳性。紫癜是一种可能累及肾脏的疾病，当肾脏的滤过功能受到一定影响时，就可能出现尿蛋白。弱阳性的尿蛋白可能是肾脏早期受到轻微损伤的一个信号。一方面，这可能是由于紫癜引起的肾脏炎症处于早期阶段，肾小球的滤过膜通透性有了轻度的改变，使得少量蛋白质漏出到尿液中。另一方面，也可能与近期患者的身体状态有关，比如否有过度劳累、感染或者摄入过多高蛋白食物等情况。不过，虽然目前情况不是特别严重，但如果不加以重视，随着病情发展，肾脏损伤可能会加重，尿蛋白的量可能会增多，进而可能发展为更严重的肾脏疾病，如紫癜性肾炎等。

3.扩展

对于紫癜复查发现尿蛋白±的患者，需要进一步的观察和评估。医生通常会综合患者的整体情况来制定后续的诊疗计划。首先会详细询问患者近期的生活情况，包括是否有新出现的症状，如皮疹复发、关节疼痛、腹痛等，因为这些症状可能提示紫癜病情的反复，而紫癜病情的反复往往会对肾脏产生进一步的影响。同时，会建议患者进行更详细的检查，例如24小时尿蛋白定量检测，这个检查能够更准确地反映患者一天内尿液中蛋白质的排泄量，有助于判断肾脏损伤的程度。肾功能检查也是必要的，通过检测血肌酐、尿素氮等指标，可以了解肾脏的整体功能状态。在生活方面，患者需要注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能会加重肾脏的负担。饮食上也要适当控制蛋白质的摄入，避免高蛋白饮食加重肾脏滤过的压力。还需要预防感染，因为感染是导致紫癜复发和加重肾脏损伤的常见诱因。如果后续复查尿蛋白持续存在或者有加重的趋势，可能需要进行药物干预，如使用糖皮质激素等药物来减轻肾脏的炎症反应，保护肾脏功能。虽然尿蛋白±目前不是很严重，但需要密切关注并积极采取措施，以防止病情进一步恶化。