Q头部大量脑积水怎么办

男 2019-01-22

描述：

从3米多高的梯子上摔下了，头先落地。被送往当地的第一人民医院。脑内出血昏迷，头部大量脑积水怎么办？

: 李军神经外科去问诊

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主任医师 佳木斯大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

目前脑积水局部出血比较严重，需要通过甘露醇脱水肿。脑积水分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。