Q心包穿刺第一次抽液量是多少

女 32岁 2019-04-26

描述：

最近身子一直不好，刚开始没注意，后来越来越严重了，医生建议做心包穿刺，不知道第一次的抽液量是多少？

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

心包穿刺术是当心包膜腔内有积液、积血或积脓时，心包穿刺术既可作为确诊的措施，又是解除心包压塞的紧急治疗措施。患者平时要注意饮食卫生，吃些清淡的食物，吃苦瓜喝绿豆汤，有清热解毒的效果，不要吃辛辣刺激性食物还要禁酒及辛辣刺激性强的调味品。注意休息，避免熬夜的。手术前要做一些准备，术前进行心脏超声检查，确定液平段大小与穿刺部位，前胸皮肤消毒，用1%普鲁卡因浸润麻醉。针尖与皮肤成45°角斜行向上向后徐徐进入，通过膈面心包膜进人心包腔时，有落空感，即可试行抽吸积液。第一次的抽液量不宜超过100-200ml，以后再抽渐增到300-500ml。抽液速度要慢，过快、过多，使大量血回心都可能导致肺水肿。