Q龋齿一般是怎么形成的

男 22岁 2019-03-27

描述：

医生你好，我平常很注重口腔清洁，但发现还有龋齿，所以想了解一下龋齿一般是怎么形成的

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副主任医师 上海长海医院三级甲等

医生回答：

龋齿的致病因素主要包括细菌口腔环境、宿主及寄生物，还包括寄生虫、虫病毒等寄生于牙齿上的生物体和寄生时间。食物糖特别是蔗糖和精制碳水化合物紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜，获得性膜不仅可以牢固的附着于牙面，而且在适宜的温度下附着有足够的时间会形成牙菌斑。牙菌斑会产生酸，附着在牙齿上会使之脱矿，并进而破坏有机质产生龋洞，细菌是龋病发生的必要条件。

一般认为龋齿菌有两类型，一种是产酸菌，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌。可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿。另一种是革兰阳性球菌，可以破坏牙齿表面的有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

口腔是牙齿的外界环境与龋病的发生密切相关。其中起主导作用的是食物和唾液。食物主要是和碳水化合物即与菌斑机制的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能量来源。细菌能利用碳水化合物，代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖。唾液在正常情况下，会起到以下作用：清洗作用、抑菌作用、抗酸作用、抗溶作用。唾液的量和质发生变化时均可影响龋患率。牙齿的龋病过程是靶器官牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。

防龋工作应从牙齿一萌出就开始：1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯；2.少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食；3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等；4.不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损；5.常参加体育锻炼，定期检查口腔，一般12岁以上的人应每年查一次；6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。