Q牛皮癣会不会没有皮屑

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

牛皮癣有可能没有皮屑。

牛皮癣，医学名为银屑病，典型症状是皮肤上出现红斑、鳞屑。在牛皮癣的一些特殊类型或者病程的特定阶段，可能会出现没有皮屑的情况。例如，点滴型银屑病在发病初期，可能仅表现为红色丘疹，尚未形成明显的鳞屑。还有在进行期，皮肤炎症反应剧烈时，可能红斑明显，皮屑还未大量产生。另外，一些特殊部位的牛皮癣，如黏膜部位如口腔黏膜等，由于黏膜组织的特殊性，不会像皮肤那样产生典型的皮屑，而是以红斑、糜烂等为主要表现。而且，经过积极治疗后，病情得到有效控制时，皮屑也会逐渐减少直至消失。

从发病机制来看，牛皮癣是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病。正常皮肤的角质形成细胞从基底层逐渐向上推移、分化，最后形成角质层并脱落成为皮屑。在牛皮癣患者中，由于免疫系统异常激活，导致角质形成细胞过度增殖、分化不全，同时炎症细胞浸润，促使皮肤产生红斑、鳞屑等症状。但当病情受到抑制，如使用了有效的免疫调节剂、抗炎药物等，角质形成细胞的异常增殖得到控制，皮屑就会减少。同时，局部皮肤的微环境也会影响皮屑的产生，例如皮肤的湿度、局部血液循环等。如果皮肤保持较好的湿润度，皮屑也不容易形成。