Q心脏手术术后肾功能衰退原因

女 45岁 2019-01-04

描述：

姐姐前不久做了心脏手术，换了一节人造血管还做了支架的治疗，医生说手术很成功，但是手术后已经七天，姐姐一直不醒，检查发现肾功能还衰退了，很担心，家里人也很着急。想问一下是什么原因造成的？

: 马强肾内科 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等

医生回答：

心脏手术术后肾功能衰退的原因主要包括术中血流动力学变化、肾脏缺氧、术后感染以及药物影响等因素。这些因素可能导致肾小管损伤和肾小球滤过率下降，从而引发肾功能的衰退。

在心脏手术过程中，患者可能经历低血压、心脏输出量减少等情况，这会直接影响到肾脏的血液供应，导致肾脏缺氧。术后可能出现的感染和炎症反应也会对肾脏造成进一步的损害。某些麻醉药物和术后使用的药物，尤其是肾毒性药物，可能加重肾功能的负担，增加肾损伤的风险。对于已有肾功能不全的患者，手术后的风险更为显著，因此在术前评估和术后监测中需特别关注肾功能的变化。

在心脏手术后，患者需定期监测肾功能指标，如血清肌酐和尿量变化，以便及时发现肾功能的异常。术后应保持良好的液体平衡，避免脱水或过度补液，以减轻肾脏负担。同时，合理使用药物，尽量避免肾毒性药物的使用，并在必要时进行调整。通过这些措施，可以有效降低心脏手术后肾功能衰退的风险，促进患者的康复。