感染性休克的抢救及护理措施分别是什么
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关于感染性休克的抢救及护理措施分别是什么?
积极控制感染 按医嘱及时应用抗生素,观察其疗效及副作用。
按时雾化、排痰、保持呼吸道通畅,做好皮肤、口腔护理,防止新的感染。有创面的部位按时换药,促进愈合。
1)监测脉搏、血压、呼吸和体温。脉搏快而弱,血压不稳定,脉压差小为休克早期。若血压下降,甚至测不到,脉搏细弱均为病情恶化的表现。根据病情每10~20min测1次脉搏和血压。每2~4h测肛温1次,体温低于正常者保温,高热者降温。
2)意识状态。意识和表情反映中枢神经系统血液灌注量,若原来烦躁的病儿,突然嗜睡,或已经清醒的患儿又突然沉闷,表示病情恶化。反之,由昏睡转为清醒,烦躁转为安稳,表示病情好转。
此外,尚应了解不同年龄意识变化之特点,如婴儿中枢缺氧可迅速嗜睡或昏迷,幼儿常呻吟、不安或烦躁,渐至意识丧失,儿童常呈间歇躁动等开始。医护人员应了解其特点,密切观察,及早发现变化。
3)皮肤色泽及肢端温度。面色苍白、甲床青紫、肢端发凉、出冷汗,都是微循环障碍、休克严重的表现。若全身皮肤出现花纹、淤斑则提示为弥散性血管内凝血。
4)详细记录尿量。尿量是作为休克演变及扩容治疗等的重要参考依据。
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