Q主动脉瘤的检查有哪些

男 2020-05-15

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主动脉瘤的检查有哪些

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

主动脉瘤的检查方法主要有以下几种： (1)胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外，X线检查有帮助，在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大，从阴影可以估计病变的大小，位置和形态，在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动，但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显，主动脉瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别，后者引起传导性搏动，主动脉造影可以作出鉴别。 (2) CT对诊断也有用，胸主动脉瘤的后前位X线片示升主动脉边缘较膨隆，主动脉增宽，食管主动脉压迹增宽，降主动脉轮廓显著不整齐，有多发动脉瘤形成。 (3)超声检查对明确诊断极为重要，当前不少病例是在常规超声体检中发现，故此症的诊断检出率比过去大为提高，尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现，并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉，腹膜后腔和脊柱等的关系。 (4)MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声，MRI的主要不足是图象分析费时费用高。 (5)主动脉造影对定位诊断也有帮助，但腔内血栓可能影响其病变程度的评估，但对于诊断不明确者，合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时，疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。