Q什么是药物性皮炎

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

药物性皮炎，也称为药疹，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。

药物性皮炎的发生机制较为复杂。一方面，可能是药物本身的药理作用、毒性作用等直接导致的。例如，某些药物具有刺激性，直接接触皮肤后可能引发炎症。另一方面，更常见的是变态反应，也就是过敏反应。患者的身体将药物视为外来的有害物质，免疫系统会对其产生过度的反应。这种过敏反应可以在首次用药后的一定潜伏期后发生，也可能在再次用药时迅速出现。药物性皮炎的表现多种多样，常见的有发疹型药疹，表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹，密集对称分布，形态如麻疹样或猩红热样；还有固定型药疹，常常在同一部位反复出现圆形或椭圆形的红斑，红斑消退后会留下色素沉着。严重的药物性皮炎可累及全身皮肤，甚至黏膜，如口腔、眼结膜等，还可能伴有发热、内脏损害等症状，严重威胁患者的健康。

药物的种类繁多，几乎任何药物都有可能引起药物性皮炎，常见的包括抗生素类药物，如青霉素、头孢菌素等；解热镇痛药，像阿司匹林、布洛芬等；磺胺类药物以及抗癫痫药等。不同个体对药物的敏感性差异很大，有些人可能对多种药物过敏，而有些人可能很少发生药物过敏反应。药物的剂量、用药途径、用药时间长短以及患者自身的健康状况等因素也会影响药物性皮炎的发生。例如，长期大剂量使用某种药物可能增加药疹发生的风险；患者如果本身患有其他疾病，身体的免疫状态发生改变，也更容易出现药物性皮炎。在临床实践中，准确判断药物性皮炎并及时停用可疑药物是治疗的关键步骤，同时还需要根据病情的严重程度给予相应的对症治疗，如使用抗组胺药物减轻瘙痒、糖皮质激素控制炎症等。