Q老年人结节病有哪些治疗方案

男 2020-05-15

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老年人结节病有哪些治疗方案

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

老年人结节病并不是所有的患者都需要治疗，对于大多数患者来说结节病可能只是短暂发病，不需要任何治疗，就可以自行痊愈。因此，在开始治疗结节病之前，首先要考虑能否先观察而不治疗。如果患者没有明显的症状或体征，可以先进行动态观察，暂时不需要治疗。不过要对肺部、眼睛、心脏，肾脏、脑部皮肤和其它受到疾病影响的器官进行常规监测。如果结节病的症状变得严重了，或者器官功能受到损害，则需要开始药物治疗，老年人结节病的治疗方案有西医治疗和中医治疗。西医治疗首选肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素口服是治疗老年人结节病常见的方法，也是首选的经典治疗药物，临床常用泼尼松或甲泼尼龙。咳嗽患者可以使用吸入糖皮质激素，但是老年人结节病治疗疗程比较长，激素服用时间比较长。所以副作用也是一定要关注的，如果治疗观察的过程中用激素治疗效果不理想，可以考虑二线药物，治疗二线药物有甲氨蝶呤，氯奎和羟氯喹等治疗。中医治疗。中医辨证治疗方法有中医汤剂结合微量激素吸入疗法治疗疗效显著，尤其对那些肺部结节病病变比较多，咳嗽症状比较重的，单纯激素治疗效果不佳，病情反复发作的患者，用中西医结合治疗取得了较好的临床效果。