Q乙肝需要做什么检查

男 2020-05-15

描述：

乙肝需要做什么检查

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

乙肝的检查主要是实验室检查，一方面是对肝功能的检查，再一个是血清学病毒标记物的检查，肝功能方面主要有谷草转氨酶和胆红素可以反复或持续升高，谷草转氨酶升高，一部分患者γ-谷氨酰胺转肽酶，碱性磷酸酯酶也升高，胆碱酯酶及胆固醇明显降低时，提示肝功能严重损害。中重度慢性肝炎，患者血清白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白和球蛋白比例倒置，γ球蛋白和IgG也升高，凝血酶原的半衰期短，可及时反应肝损害的严重程度，凝血因子五和七减少，部分患者可出现自身抗体，如抗核抗体，抗平滑肌抗体，线粒体抗体类，风湿因子及狼疮细胞等阳性。乙肝病毒标记物，乙肝表面抗原在疾病早期出现，一般在谷草转氨酶升高前2~6周在血清中就可检出表面抗原，表面抗原阳性是乙肝病毒感染的主要标志。血清表面抗体的出现是乙肝病毒感染恢复的标志。注射过乙肝疫苗的，也可出现血清表面抗体阳性，提示已获得对乙肝病毒的特异性免疫，在血清中一般不能检出乙肝核心抗原，核心抗体为总抗体，包括核心抗体IgM和核心抗体IgG，但主要是核心抗体IgG，急性肝炎和慢性肝炎急性发作时均可出现核心抗体IgM抗体。如果核心抗体IgM和核心抗体IgG都是阳性，提示为慢性乙肝急性发作。如果血清乙肝病毒E抗原阳性，提示有乙肝病毒复制，也在乙肝病毒感染的早期出现，E抗体阳性是提示既往感染乙肝病毒。乙肝病毒DNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。