Q瘢痕妊娠的治疗

男 2020-05-15

描述：

瘢痕妊娠的治疗

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

瘢痕妊娠是指受精卵着床在前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠，是剖宫产的远期并发症之一。瘢痕妊娠危害非常大，一旦确诊必须立即住院治疗，治疗方案依据个体化的原则。
对于早期妊娠患者，如果没有腹痛，阴道出血不多，妊娠包块未破裂者可先选择氨甲喋呤的治疗，可局部用药或全身用药；或子宫动脉栓塞，等待血hcg明显下降及妊娠包块周围血供明显减少后在B超引导下向清宫手术。
中期妊娠患者如果没有并发症，可密切观察下继续妊娠；如果需要终止妊娠，可先行子宫动脉栓塞术后再行引产术，也可进行剖宫取胎并局部病灶切除。
晚期晚孕患者，瘢痕处胎盘都有植入，分娩前应充分做好处理准备。对于清宫引产或足月分娩后大量出血者，应该立即宫腔填塞或水囊压迫止血，尽快行子宫动脉栓塞术。危急情况下为抢救患者生命可行子宫切除术。