Q贫血的症状有哪些

男 2020-05-15

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贫血的症状有哪些

: 赵月霞普通内科去问诊

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副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

贫血的症状有哪些。

贫血指的是循环血液中单位体积内红细胞数、血红蛋白含量以及红细胞的比积低于正常的病理状态。可以由于多种原因引起的，比如说红细胞的生成减少，失血和溶血等。表现为皮肤粘膜苍白、头晕等。致病因，

第一个，就是红细胞生成减少。缺乏铁叶酸、维生素b12等合成红细胞或促进红细胞发育的必需原料，或者是骨髓造血功能能力衰竭、白血病，或者其他恶性肿瘤引起的造血功能障碍。

第二个，就是红细胞破坏增多。红细胞的结构缺陷、感染、脾功能亢进，各种原因引起的溶血等导致红细胞破坏增多，并超过了红细胞的代偿增生程度。

第三个方面就是红细胞流失增多。比如说溃疡病、钩虫病、肠息肉出血、特发性肺含铁血黄素沉着症、外伤大出血或者是出血性疾病引起的急性或慢性出血。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦，最常见的最通常的特征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的程度。贫血的程度和机体的代偿能力。出现头晕、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，那是贫血缺氧导致神经组织损害所导致的常见的症状。苍白是贫血时的皮肤粘膜的主要表现。气促或者呼吸困难大都是呼吸中枢损害，或高碳酸血症引起的。故轻度贫血没有明显的症状，仅活动后引起呼吸加快，并伴有心悸、心率加快。贫血越严重，活动量越大，症状越明显。重度贫血时，即使平常状态也可能出现气促，甚至端坐呼吸。

第四个，贫血时，消化腺分泌减少，甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减利、消化不良、出现腹部胀满、食欲减利、排便规律和粪便的性质改变，长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有异食症。既有性细胞贫血或者恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌。

第五个，血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原的尿。血管内溶血，出现血红蛋白尿、含铁元素的黄素尿。重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞血管引起少尿、无尿、急性肾衰、长期贫血，影响睾酮的分泌，减弱男性特征，女性，影响女性激素的分泌，导致月经的异常，比如说闭经，或者月经过多。