Q张力性紫癜是什么

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

张力性紫癜是一种由于局部血管内压力增高而引起的紫癜。

张力性紫癜主要是因为剧烈咳嗽、呕吐、哭闹、用力排便等因素，致使局部小血管内压力骤然升高，小血管破裂出血，红细胞外渗到皮下，从而形成紫癜。这种紫癜通常出现在面部、颈部等组织疏松的部位，表现为针尖至针头大小的瘀点、瘀斑，往往呈密集分布。一般来说，患者除了皮肤出现紫癜的表现外，没有其他明显的自觉症状，如瘙痒、疼痛等。

在儿童中，张力性紫癜较为常见。例如，孩子在剧烈哭闹后，眼周可能迅速出现紫癜。这是因为眼周的皮肤相对比较疏松，在哭闹时胸腔内压力急剧上升，静脉回流受阻，进而导致局部血管压力过高。在成人中，剧烈的呕吐或咳嗽也可能引发张力性紫癜。从病理生理角度来看，血管壁的完整性依赖于多种因素的平衡，当局部压力突然超出血管壁所能承受的范围时，就会破坏这种平衡，使得血管壁受损，血液渗出。在诊断方面，主要依据典型的诱发因素和皮肤紫癜的表现来确定。通常不需要特殊的实验室检查，但在一些特殊情况下，可能需要排除其他可能导致紫癜的疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。在治疗上，主要是针对引起压力增高的原发因素进行处理，如止咳、止吐等，紫癜一般可在数天内自行消退。