Q影响脑出血预后的因素有哪些？

女 35岁 2019-07-24

描述：

一个朋友昨天脑出血紧急送往医院，现在还在医院住着呢不知道情况怎么样呢，请问脑出血预后与哪些因素都有关系？

: 邸志勇普外科去问诊

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主任医师 黑龙江省医院三级甲等

医生回答：

脑出血是一种致残率和致死率很高的急性脑血管病。与当时脑出血的量是非常密切相关的。如果当时出血l，并且造成脑疝、意识障碍、昏迷、瞳孔散大等情况，其余大多数也发生在2周之内。急性期死亡一般与脑出血和颅内压升高对中枢的直接损害有关，一般预后不佳，多数会遗留偏瘫，严重会造成植物人甚至死亡的状态。脑出血急性期病情的严重度与出血量和出血部位有很大关系。一般来说，出血量越大，病情越重。，有的人也会有肢体偏瘫的障碍，通过积极的康复锻炼也是可以恢复的。皮层下、壳核外侧出血、小脑出血等预后相对好，而丘脑出血和脑干出血病情更重。从症状来看，昏迷时间越长、程度越深，则预后越差。，如果脑出血的病人相对比较年轻，脑出血预后良好。如果年龄超过70岁甚至80岁以上，预后也是很差的.发病后短时间内体温急剧升高者，说明大脑深部的中线结构（丘脑下部）受累；呼吸和心率不稳定者提示脑干部位的出血会形成一系列的并发症，包括肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等一系列并发症，这些并发症有可能到最后导致患者死亡。呕吐咖啡色液体是由于丘脑下部自主神经中枢受累，引发胃部血管舒缩障碍，导致胃黏膜出血，也就是所说的应激性溃疡，也是预后不良的表现。是和脑出血的量，以及位置有关。脑出血是在基底节或者是丘脑部位，就会预后不佳。其次是与血压有关，如果得不到控制，同样会造成死亡。其他可能危及生命的并发症还包括肾功能衰竭、应激性溃疡致消化道大出血、下肢静脉血栓引起肺栓塞等，均应提高警惕，加强防治。