Q血管性偏头痛吃什么药最有效

男 2020-05-15

描述：

血管性偏头痛吃什么药最有效

: 袁俊丽神经内科去问诊

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主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

在介绍这个问题之前，首先给大家纠正一个概念，我们临床上是不存在血管性偏头痛这个概念的，也不存在神经性偏头痛，因为偏头痛的发病原因目前尚不十分明确，有血管因素参与，也有神经因素参与，近年来认为偏头痛是一种脑功能性疾病。最新的头痛分类标准把偏头痛分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛以及偏头痛并发症。

我们临床上治疗偏头痛的药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药（ NSAIDs）和阿片类药物，特异性止痛药物就是曲普坦类药物，常见的有利扎曲普坦、佐米曲普坦等。

对于轻到中度的头痛，一般单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等便可有效，如此时无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊的偏头痛急性发作也有效，因其具有成瘾性，不推荐常规用于偏头痛的治疗。对于中到重度头痛，可以直接选用偏头痛特异性治疗药物，也就是曲普坦类药物，以尽快改善患者头痛症状。如果患者虽然头痛比较严重，但以往发作对NSAIDS治疗效果较好的话，仍可选用之前服用的NSAIDS。

因此，在具体药物选择方面，应根据患者头痛程度、伴随症状、既往用药情况等进行综合考虑，进行个体化的治疗，而不是千篇一律，所有的患者头痛发作时只用同一种药物，因为有些患者对某种药物可能有效，但换成另外一个患者后可能就没效。

以上就是关于偏头痛患者吃什么药最有效的问题，谢谢大家。