Q小儿化脓性脑炎的治疗应该注意些什么

男 2020-05-15

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小儿化脓性脑炎的治疗应该注意些什么

: 石计朋儿科去问诊

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副主任医师 新乡医学院第一附属医院三级甲等

医生回答：

第一主要是抗生素的治疗一定要注意用药的一些原则。首先要尽早的使用抗生素治疗，而且以静脉用药为主，同时要注意。维持血药的浓度，采用每日两次或者是三次足者的方法，避免一次使用药物，而且力争选用准确的，而且能透过血脑屏障的药物，主要是选用第三代头孢菌素类抗菌谱广，疗效好。必要的时候联合应用药物，而且要注意药物之间的相互作用或者是用药量足，疗程要足，而且要注意药物的毒副作用。必要的时候，就要根据药敏试验来选用敏感的抗生素。

第二在治疗过程中主要是以临床症状为主，不主张反复的复查脑脊液导致避免操作带来的一些感染加重病情。如果是治疗过程中疗效不佳或者是好转后，又恶化。这个时候，必要的时候，才需要复查脑积液。并进行必要的影像学检查与指导下一步的质量。

第三是鞘内注射抗生素。只有遇到难治性病历时才可以考虑，而且不主张常规的使用。但是在使用过程中一定要掌握药物的剂量和操作方法，一定要注意无菌操作。

第四肾上腺皮质激素，在用药过程中。如果症状明显改善，必要的时候就要开始慢慢的进行减量。避免骤然停药，导致反跳的现象。

第五在治疗过程中一定要密切的观察病情的变化。主要是观测生命体征。意识或者是瞳孔的改变，同时还要注意一些并发症的治疗。以便给予即时的相应的治疗，主要是避免一些后遗症的发生。谢谢大家的收听再见。