Q羊水栓塞的诱因与治疗方法有哪些？

男 2020-05-15

描述：

羊水栓塞的诱因与治疗方法有哪些？

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

羊水栓塞是分娩的一个严重的并发症，其死亡率高达60%以上，也是孕产妇死亡的最主要的原因。它是在分娩的过程中，羊水中的有形成分比如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂或者胎粪进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血和肾功能衰竭等一系列病理改变。这个病发病比较凶险、抢救机率比较小，并且成功率也是比较低的，所以说需要及时发现，尽早干预。

不过发生之前也有一定的诱因或者说是高危因素，比如高龄初产妇或者是经产妇出现宫缩过强、急产、胎膜早破或者是在人工破膜的时候、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂或者剖宫产等等，这些都可以诱发羊水栓塞。如果是在分娩的过程中存在上述情况，并且产妇突然出现血压下降、烦躁不安、恶心、呕吐，随后呼吸困难、抽搐昏迷等等，这时就要高度重视，有可能是羊水栓塞的早期，之后会出血，尤其是全身皮肤粘膜出血、切口渗血或者血尿，最后有可能会导致DIC与肾功能衰竭,所以如果出现异常，需要高度重视。

如果考虑是羊水栓塞就需要尽快立即抢救，使用肾上腺皮质激素抗过敏，比如氢化考的松和地塞米松；使用烟酸罂粟碱、阿托品和氨茶碱等解除肺动脉高压；同时补充血容量抗休克；预防感染，防止DIC和肾功能衰竭的发生。当然也不用过分担心，发生机率还是比较小，如果严格遵守产科操作规程的话，也还是几率很小的。

好了，今天就讲到这里，谢谢大家，下次再见。