Q脚气和灰指甲先治哪个

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

如果同时患有脚气和灰指甲，一般建议先治疗脚气。

脚气是由真菌感染引起的足部皮肤疾病，主要表现为水疱、脱皮、瘙痒等症状。而灰指甲是真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，甲板会出现增厚、变形、变色等情况。先治疗脚气的原因在于，脚气相对灰指甲来说，治疗难度较低，治疗周期较短。通过外用抗真菌药物，如酮康唑、益康唑等，结合保持足部清洁干燥等措施，往往能较快地控制症状并治愈。而且，脚气如果不先治疗，真菌会持续存在于足部皮肤，很容易再次感染指甲，导致灰指甲即使治愈后也容易复发。

从感染源的角度来看，脚气的真菌量较多，是一个持续的真菌储存库。在日常生活中，脚部处于相对封闭的鞋子环境里，温暖、潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖。如果先治愈了脚气，就相当于切断了灰指甲的一个重要感染源。同时，在治疗脚气的过程中，也可以为后续灰指甲的治疗积累经验，例如了解自己对哪种抗真菌药物的耐受性较好等。对于灰指甲的治疗，由于指甲的结构特殊，药物较难渗透，往往需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，治疗周期较长，还需要关注药物的副作用等问题。所以先解决相对容易的脚气问题，再集中精力攻克灰指甲是比较合理的策略。