高原肺水肿的检查
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高原肺水肿的检查包括实验室检查、心电图检查、胸部x线检查和肺功能检查。
急性高原病病人可有轻度白细胞增多,根据病情还需要进行尿常规,肝功能,肾功能等检查。心电图没有明显变化,可能仅表现为窦性心动过速。
高原肺水肿病人由于缺氧及机体的应激机制,两肺重量明显增加,充血和水肿,在小气道和肺泡内有纤维蛋白渗出和透明膜形成。肺泡壁与毛细血管壁细胞膜变性,血管明显扩张,充血和通透性增强。
胸片表现比临床体征出现早,诊断价值较大,肺野透光度减弱并有散在性片状或絮状模糊阴影,近肺门处更显著可形成蝶翼状,病变可呈局限性或两侧肺野不对称。重者絮影浓度高、范围广,融合成棉团状,双侧肺野弥漫性斑片,肺动脉明显突出,右肺下动脉干横径大于等于15毫米,右心室增大。
动脉血气分析方面,高原肺水肿病人表现为低氧血症,低碳酸血症和呼吸性酸中毒。
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