Q乙肝肝硬化腹水怎么治疗?

2019-02-24
描述:

我的乙肝已经得了两年多了,一直没有好,十分痛苦,所以请问乙肝肝硬化腹水怎么治疗?

A
马莉 肝病科 去问诊

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副主任医师 宁波市第二医院 三级甲等
医生回答:

可根据患者既往用药史,是否有耐药,是否有肾功损害等选择抗病毒药物,如阿德福韦酯,马来酸恩替卡韦,富马酸替诺福韦酯等,并按期复查HBV病毒载量。需增补人血白蛋白纠正低蛋白血症,少量腹水可在专科医生指导下口服利尿剂,如呋塞米,螺内酯,阿米洛利等。如腹水量大,可行腹水浓缩回输术,腹腔穿刺抽腹水等减少腹水,减轻患者腹胀症状,需留意复查电解质,严防电解质紊乱,视情况增补钾,钠等。此外,需判定腹水性质,如为渗出液,需给予抗感染治疗。治疗前需完善相关检查: 血常规,肝肾功,电解质,乙肝五项定量,HBV-DNA定量,腹水B超及腹水生化,腹水常规,腹水培养等。对症治疗 肝硬化腹水是因为血浆白蛋白降低,导致血浆胶体渗透渗出压低引起。

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