Q乙肝肝硬化腹水怎么治疗？

女 2019-02-24

描述：

我的乙肝已经得了两年多了，一直没有好，十分痛苦，所以请问乙肝肝硬化腹水怎么治疗？

: 马莉肝病科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 宁波市第二医院三级甲等

医生回答：

可根据患者既往用药史，是否有耐药，是否有肾功损害等选择抗病毒药物，如阿德福韦酯，马来酸恩替卡韦，富马酸替诺福韦酯等，并按期复查HBV病毒载量。需增补人血白蛋白纠正低蛋白血症，少量腹水可在专科医生指导下口服利尿剂，如呋塞米，螺内酯，阿米洛利等。如腹水量大，可行腹水浓缩回输术，腹腔穿刺抽腹水等减少腹水，减轻患者腹胀症状，需留意复查电解质，严防电解质紊乱，视情况增补钾，钠等。此外，需判定腹水性质，如为渗出液，需给予抗感染治疗。治疗前需完善相关检查: 血常规，肝肾功，电解质，乙肝五项定量，HBV-DNA定量，腹水B超及腹水生化，腹水常规，腹水培养等。对症治疗肝硬化腹水是因为血浆白蛋白降低，导致血浆胶体渗透渗出压低引起。