Q急性心肌梗塞的症状有哪些

男 2020-05-15

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急性心肌梗塞的症状有哪些

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周内有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差，或继往无心绞痛者突然出现长时间心绞痛。
典型的心肌梗死症状包括：
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛。一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部，可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
4.神志障碍。可见于高龄患者。
5.全身症状。难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状。表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常。见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
8.心力衰竭。主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
9.低血压、休克。急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%时）心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压